男子右肾藏鸡蛋大肿瘤，武汉医生精细切瘤极限保肾

极目新闻记者 刘迅 王晨曦

(资料图)

通讯员 丁燕飞 张翼飞

辽宁男子意外发现右肾藏了一枚鸡蛋大的肿瘤，紧贴大血管，全国多家医院都建议切除肾脏，患者一度崩溃。辗转来汉后，中南医院专家团队为患者精准切瘤，保住了肾脏。5月17日，患者在随访电话中向医护团队表达了感激之情。

王行环教授团队手术

患者辗转千里来汉求医

52岁的万先生（化姓）没想到，一次常规体检竟发现了大问题。一个多月前，他和妻子一起去医院体检，意外发现他的右肾有占位，初步诊断是肿瘤。这一结果吓坏了夫妻俩，当即去了北京一家大医院复查，医生告知肿瘤位置很特殊，部分切除的难度很高，只有切除整个肾脏才能根治。万先生听后非常害怕：“我刚退休，以后只有一个肾咋生活啊。”然而，万先生辗转国内多家大医院，均得到类似答复。

4月22日，万先生辗转来到武汉大学中南医院泌尿外科，王行环教授、郑航教授接诊后，为万先生做了详细检查，发现病情确实棘手。增强CT显示，患者右肾肿瘤约5厘米，瘤体紧贴着肾脏大血管和肾集合系统，手术风险很高，操作稍有不慎，极可能导致大出血和术后漏尿；而一旦大血管破坏，则会使肾动静脉断掉，右肾不保。更糟糕的是，术前检查发现他的总肾功能不佳，且左肾功能比患肿瘤的右肾更差，加之患者患有高血压，若直接切除右肾，患者肾功能受损，肾衰竭的可能性较大，生活质量会严重下降。

郑航介绍，如果连肾带肿瘤一起切除，手术难度更小，也符合诊疗指南，但考虑到万先生肾功能、高血压的情况，以及未来的生活质量。团队综合评估后决定：精准切瘤，尽全力保肾。

患者出院前与医护团队合影

医生精细切瘤为患者保肾

在如此复杂的情况下进行肾部分切除，对医生的技术、团队合作都是极大的考验。“由于肿瘤紧贴肾脏大血管和肾门，先得阻断肾动脉、暂停血供，然后必须在30分钟内剥离肿瘤，并缝合正常组织。”郑航介绍，肾动脉时间阻断越短，对肾功能的影响越小，反之则可能造成严重的后果。对此，王行环教授团队制定了周密的全套方案。

4月30日，手术如期进行。王行环教授精细操作，在右肾肾门处找到“真凶”，肿瘤由肾动脉的一个分支供血，医生果断“截断”供血，并沿着肿瘤边缘5毫米精准切除，并迅速缝合剩余组织。在检查创面没有明显出血后，手术顺利结束。其中，肾动脉阻断仅10分钟，保住右肾的同时，最大程度地保护了肾功能。

经过术后精心治疗、护理，万先生在手术后第四天拔掉了引流管，肾功能也恢复到了术前水平，很快达到出院标准。5月17日，夫妻俩从东北老家打来电话，向医护团队表达感激。

王行环教授介绍，万先生属于不幸中的万幸，在没有任何不适症状的情况下及时发现了肿瘤并做了切除。很多肾脏肿瘤早期没有无明显症状，如果发现不及时，局部侵犯和转移的风险增大，因此定期体检很重要。另外，肥胖和高血压都是肾脏肿瘤的危险因素，市民应注重自我健康管理。

（图片由通讯员提供）

（来源：极目新闻）

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